В каких случаях и как делают УЗИ кишечника

Ультрасонография или ультразвуковой анализ кишечника – диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить или опровергнуть наличие различных патологических состояний органа. Методика практически не уступает по эффективности магнитно-резонансной томографии. Как делают УЗИ кишечника, и какие существуют разновидности метода?

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Ультразвуковое исследование кишечника назначают при возникновении следующих симптомов, состояний и обострении протекающих заболеваний:

• кровотечения из анального отверстия, в том числе во время дефекации;
• выделения слизистого или гнойного экссудата из анального отверстия, в том числе наличие примесей в кале;
• болевого синдрома в анальном отверстии в состоянии покоя или во время опорожнения кишечника;
• нарушения стула: разжижения каловых масс, запоров, изменения цвета и т.д.;
• болевого синдрома в нижнем отделе живота неясного генеза;
• снижения веса без явной причины, которое наблюдается в комплексе с развитием анемии, повышением общей температуры;
• болезни Крона;
• железодефицитной анемии;
• опухолевидного новообразования в области тонкого или толстого кишечника;
• воспалительного процесса в кишечнике, колита;
• язвенной болезни;
• хронической геморрагической болезни;
• парапроктита;
• при наличии инородного предмета в области прямой или толстой кишки или подозрении на такое состояние;
• кишечной непроходимости.

УЗИ органа необходим и в качестве контроля проведения хирургического вмешательства.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Особенности подготовительного периода во многом зависят от того, какой способ ультразвукового исследования будет использоваться. Так, при трансабдоминальном методе, о котором подробнее пойдет речь ниже, диагностика проводится через брюшной отдел и требует соблюдения определенной диеты.

За 2 дня до УЗИ оканчивают прием газированных напитков, бобовых, молочной продукции, сырых овощей и фруктов. В рацион можно включить нежирную отварную рыбу и мясо курицы, постное печенье. Наоборот, стоит ограничить употребление черного хлеба, кваса, каши, особенно пшенной и овсяной.

Такая диета обуславливает профилактику газообразования в кишечной среде, которое может искажать результат диагностики и повышает риск постановки неправильного диагноза. Рекомендуется накануне исследования провести очистительную процедуру с помощью клизмы или глицериновой свечи. Можно принять и любой слабительный препарат.

За 1 час до трансабдоминальной диагностики кишечника нужно принять большое количество жидкости без газа (не более 1 литра). Это необходимо для наполнения мочевого пузыря, что создает условия для получения оптимальной картины состояния кишечника.

Если требуется прием каких-либо лекарственных препаратов на постоянной основе, нужно в обязательном порядке рассказать о них врачу, который будет проводить диагностику брюшного отдела.

В большинстве случаев требуется окончание лечения такими средствами, однако существуют исключения. Одним из таковых выступает необходимость приема Инсулина при сахарном диабете, который спасает жизнь человеку, имеющему такой диагноз.

За 1-2 часа до диагностического мероприятия нужно окончить прием таких препаратов, как Нош-шпа и Аспирин. Подобные средства искажают картину состояния органа и становятся причиной получения неверных результатов.

Способы проведения исследования

Чтобы визуализировать толстый или тонкий кишечник, назначают один из методов ультразвукового анализа:

1. Исследование через брюшной отдел, используя трансабдоминальный датчик. Такая диагностика в большинстве случаев не требует предварительного наполнения кишечника контрастным веществом, но проводится с наполнением мочевого пузыря.
2. Внутриполостное исследование органа, используя ректальный датчик или вагинальный датчик (при необходимости проведения диагностики женщине).

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, проводится комплексная диагностика, используя оба метода. Трансабдоминальное УЗИ прямого кишечника в 15% случаев затрудненно ввиду недостаточного наполнения мочевого пузыря. Анальный канал практически недоступен при исследовании через брюшной отдел.

Наиболее достоверные результаты можно получить после проведения ректального ультразвукового анализа. Однако, несмотря на эффективность методики, она противопоказана людям, больным стенозом терминального отдела желудочно-кишечного тракта.

Проведение УЗИ

Как проводится исследование, зависит от его разновидности.

Продолжительность трансабдоминального анализа – не более 30 минут. Перед исследованием пациента укладывают на спину так, чтобы коленные суставы были согнуты, что позволит достичь расслабления брюшного отдела.

На живот врач наносит специальное средство в форме геля, которое улучшает взаимодействие датчика аппарата с кожным покровом, повышает ультразвуковой сигнал.

Эндоректальное УЗИ кишечника требует использования тонкого датчика, имеющего специфическую форму, который вводят в прямой кишечник. Никакие болезненные ощущения и дискомфорт во время мероприятия не возникают.

Чтобы улучшить визуализацию, может понадобиться введение стерильной жидкости через катетер датчика. По сути – это контрастное вещество, которое позволяет получить боле четкую картину.

Расшифровка результатов

Во время проведения ультразвукового исследования кишечника, ели сравнивать диагностику с рентгенологическим анализом, врач оценивает состояние органа в реальном времени, видит движение крови в сосудах, определяет уровень его подвижности.

После получения результатов диагностического мероприятия врач определяет следующие показатели кишечника:

• размер тонкого и толстого кишечника, выявляет участки с расширением стенок;
• точную область расположения;
• наличие опухолевидных образований доброкачественного и злокачественного характера;
• деформации структуры стенок.

В большинстве поликлиник и частных диагностических кабинетов листок с расшифровкой результатов ультразвукового исследования наряду с настоящими показателями содержит и цифры, которые указывают на идеальное состояние органа. Можно самостоятельно сравнить показатели, но это не исключает необходимости обращения к лечащему врачу.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника

Ультразвуковой анализ кишечника практически ничем не уступает более серьезным диагностическим мероприятиям, например, магнитно-резонансной томографии. По результатам диагностики можно выявить следующие заболевания и патологические состояния острого или хронического течения:

• аппендицит;
• воспалительный процесс;
• наличие кистозного или опухолевидного новообразования;
• изъявления слизистых оболочек, нарушение структуры и рельефа;
• дивертикулит (воспалительный процесс в мешковидных выпячиваниях на стенках органа);
• кишечную непроходимость или инвагинацию, что более характерно для детей в возрасте до 1 года;
• болезнь Крона (хронический воспалительный процесс, чаще протекающий в нижнем отделе тонкого кишечника);
• кровотечение в органе, на что указывает наличие жидкости, которая при полном здоровье органа должна отсутствовать.

В некоторых случаях требуется проведение комплексного исследования органов брюшного отдела, если есть сомнения относительно развития симптомов со стороны кишечника. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить развитие следующих патологий:

• в печени: гепатит острой и хронической формы, цирроз органа, жировую инфильтрацию, вторичные изменения, связанные с сердечными болезнями, доброкачественные (кисты, гемангиомы, кальцификаты и др.) и злокачественные образования;
• в желчном пузыре: аномалии развития органа, желчнокаменную болезнь, воспалительные процессы, полипы, доброкачественные и злокачественные опухолевидные новообразования;
• в поджелудочной железе: аномалии развития органа, панкреатит, осложнения вызванные панкреатитом, доброкачественные и злокачественные наросты;
• в селезенке: аномалии развития, в том числе неправильное расположение органа, патологию «блуждающая селезенка», изменения в форме, структуре, наличие «добавочных» селезенок, повреждения, включая травматические, изменения, вызванные системными заболеваниями крови (лейкозом).

Самостоятельно поставить диагноз на основании полученного снимка практически невозможно. В любом случае требуется обращение к врачу.

Преимущества УЗИ обследования

Тонкий и толстый кишечник не всегда хорошо визуализируются, однако ультразвуковое исследование органа имеет некоторые преимущества перед иными диагностическими мероприятиями:

• диагностика проводится в реальном времени, что позволяет получить оценку не только состояния стенок, но и исследовать кишечную перистальтику;
• УЗИ можно проводить с использованием дуплексного сканирования, что способствует улучшению диагностических возможностей;
• УЗИ проводят в той области, где наблюдается дискомфорт и болевая симптоматика, в связи с чем не требуется воздействие на здоровые зоны.

Во время диагностического мероприятия врач использует метод компрессии (надавливания) датчика на необходимую область брюшного отдела. Если кишечник полностью здоров, во время надавливания он сжимается.

При поражении органа отмечается невозможность полного сжимания, уменьшение податливости стенок. Это характерно для воспалительного процесса и наличия опухолевидных новообразований.

Если сравнивать ультразвуковой анализ кишечника с колоноскопией, первая методика не вызывает неприятные ощущения во время проведения, к тому же, разрешена даже в период беременности и при необходимости оценки состояния органа в детском возрасте.

Колоноскопия – неприятное и в некоторых случаях болезненное мероприятие, которое требует предварительного обезболивания диагностируемого отдела. Кроме того, колоноскопия может вызывать осложнения, среди которых:

• побочная реакция от вводимого лекарственного препарата;
• перфорация кишечных стенок на фоне применения эндоскопа, что может стать причиной необходимости хирургического вмешательства;
• негативная реакция, обусловленная введением обезболивающего препарата.

Если УЗИ разрешено к проведению в период беременности и в детском возрасте, то колоноскопию лицам из таких категорий не назначают.

Рекомендуем видео:

Пройти диагностику и оценить состояние кишечника можно в любом медицинском лечебном учреждении, которое имеет современные ультразвуковые сканеры, адаптированные для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.