Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: показания, процедура, результат

Процедура УЗИ одна из самых распространенных диагностических процедур. Они может служить методом предварительного анализа или же быть единственным обследованием. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости достаточно информативно, недорого и, что важно, совершенно безболезненно. Сама процедура достаточно проста, но позволяет достоверно оценить состояние внутренних органов брюшной полости.

Особенности процедуры УЗИ, плюсы и минусы

УЗИ — это безопасный и универсальный метод обследования.

УЗИ – это безопасный и универсальный метод обследования, широко применяемый во всех областях медицины. В его основе лежит принцип, называемый эхолокацией. Ультразвуковые волны, не воспринимаемые ухом человека, пропускаются через тело, а ткани отражают его, в результате на экране монитора получается картинка. УЗИ никак не связано с радиацией, излучением и т.д.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является безболезненным и эффективным методом исследования, однако оно требует определенной подготовки, поскольку наличие пищи или воздуха может смазать картину. Среди преимуществ этого метода обследования выделяют следующие:

• Безопасность. УЗИ безопасно для детей, беременных женщин и самого плода и для всех остальных. Никакого вредного ионизирующего излучения эта процедура не имеет и не наносит вреда организму. Если есть показания, делать УЗИ можно часто и регулярно для проверки состояния организма.
• Невысокая цена. Относительно КТ И МРТ цена на УЗИ невелика. Она может колебаться в зависимости от специалиста, клиники и города, но процедура УЗИ определенно входит в число доступных и недорогих методов обследования.
• Высокая информативность. При наличии квалифицированного специалиста и хорошего УЗИ-аппарата этот метод является высоко информативным. С его помощью можно определить многие болезни, опухоли и образования еще на ранних стадиях до проявления симптомов. Это поможет предупредить болезнь, вовремя начать лечение.
• Неизвазивность и безболезненность. Правильно проведенная процедура не должна приносить болезненных ощущений. Этот метод не включает себя проникновение в тело человека (кроме УЗИ простаты, матки и яичников, но при правильном проведении они принесут лишь легкий дискомфорт, а не боль), не требует наркоза или анестезии.

К недостаткам можно отнести недостаточную информативность в некоторых случаях. Не все заболевания можно увидеть с помощью УЗИ, иногда может потребоваться более детальное обследование.

Показания к проведению УЗИ 

УЗИ назначают при заболеваниях внутренних органов.

УЗИ брюшной полости назначают при наличии заболеваний внутренних органов, для оценки их состояния и эффективности лечения, а также при наличии определенных жалоб у пациента. Общее название «брюшная полость» включает у себя сразу несколько органов: желудок, пищевод, кишечник, селезенка, печень, поджелудочная железа, надпочечники, органы мочеполовой системы.

Процедура УЗИ позволяет оценить размер этих органов, структуру их тканей, расположение, опухоли, функциональность, а также наличие травм и прочих заболеваний. Если пациент обращается к врачу впервые с жалобами подобного рода, его направляют на УЗИ органов брюшной полости в следующих случаях:

1. Неприятные ощущения и боли в желудке, ощущение распирания после еды, невозможность есть большими порциями, быстрая насыщаемость, тяжесть. Если есть периодическая рвота, обследование откладывать не рекомендуется.
2. Есть тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье. Там находится печень, поэтому подобные симптомы желательно не упускать. Обычно проблемы с печенью сопровождаются также тошнотой, иногда – желтушностью кожных покровов.
3. Резкие колющие или приступообразные боли внизу живота. Они могут быть связаны с кишечником, кишечной коликой, различными язвенными и воспалительными заболеваниями одного из отделов кишечника. Подобные заболевания желательно выявлять на ранней стадии. Иногда УЗИ бывает недостаточно, его используют как начальный метод диагностики, а затем врач назначает колоноскопию или другие процедуры.
4. Тошнота, рвота и горечь во рту. Чаще всего эти симптомы указывают на проблемы с печенью и желчным пузырем, которые желательно обследовать.
5. Сильное, даже болезненное газообразование, метеоризм, вздутие живота. Это могут быть признаки заболеваний кишечника, которые необходимо начать лечить как можно раньше.

Показаниями к УЗИ брюшной полости являются также любые боли в животе или пояснице и результаты анализов (кровь, моча), которые указывают на наличие заболеваний внутренних органов.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием нужно сесть на диету.

УЗИ органов брюшной полости требует обязательной и тщательной подготовки. На качество и достоверность исследования влияют многие факторы: питание, вредные привычки, принимаемые препараты, повышенное газообразование, избыточный вес и т.д. Необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства принимает пациент. Какие-то из них, возможно, придется исключить на некоторое время.

Примерно за 2-3 дня до обследования нужно сесть на диету. Это не зависит от того, какой именно орган вызывает подозрение: печень, желудок, кишечник. Следует исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование (газировку, бобы, орехи, капусту, чипсы и т.д.). Еда должна быть нежирной, сбалансированной и дробной. Желательно разделить приемы пищи на 4-5 раз и есть небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Можно есть яйца, крупы, нежирный сыр, отварное мясо, запеченную нежирную рыбу, пить только несладкий чай и негазированную воду. От кофе и соков желательно отказаться. В жидкости ограничивать себя не нужно. Она способствует нормальному пищеварению и своевременному опорожнению кишечника. Пить нужно около 2 л жидкости в день. Есть список продуктов, которые вообще должны быть исключены из рациона полностью на время подготовки: черный хлеб, алкоголь, молоко и молочные продукты, сдобную выпечку, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, кофе, жирное и жареное мясо, сало.

Как правило, в день обследования не едят и не пьют, если процедура назначена на утро. Если же УЗИ проводится во второй половине дня, то до 10 часов утра можно позавтракать. Перед самой процедурой врач может посоветовать выпить препараты, устраняющие излишнее газообразование и вздутие, типа Эспумизана. В некоторых случаях придется сделать очистительную клизму.

Также вечером накануне обследования нужно выпить специальный слабительный препарат, который пропишет врач. Препараты не должны содержать лактулозу (как Нормазе или Дюфалак), так как она усиливает образование газов и вздутие. Желательно вообще не курить хотя бы сутки до процедуры. Если это невозможно, нужно воздержаться от курения хотя бы 2-3 часа непосредственно перед УЗИ.

Как проводится УЗИ брюшной полости?

УЗИ органов брюшной полости.

Процедура проводится в кабинете УЗИ в присутствии специалиста и медсестры, которая будет записывать показания врача. Пациент заходит в кабинет и освобождает от одежды верхнюю часть туловища.

Если достаточно поднять одежду, врач об этом скажет. Затем ложится на кушетку головой в сторону УЗИ-аппарата. Врач наносит на область живота специальный гель и водит датчиком по этой области. Гель выполняет роль прослойки, помогает аппарату скользить. Он гипоаллергенный и не оставляет следов, не вызывает раздражения.

Никаких болезненных ощущений при этом наблюдаться не должно, однако если живот постоянно болит или реагирует на пальпацию, возможен дискомфорт. Обследуемый должен спокойно лежать и стараться не шевелиться, чтобы врач смог рассмотреть картинку. В некоторых случаях необходимо надавить на датчик чуть сильнее.

Печень и селезенка находятся за ребрами и прикрыты ими. Чтобы врач смог хорошо рассмотреть эти органы, она должны немного опуститься в полость брюшины. Для этого пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Для получения точной картины пациенты придется пару раз повернуться на правый и левый бок. Вся процедура полностью длится не более 20 минут. Если в процессе обследования появляется острая и сильная боль, причиной этому является на УЗИ, а заболевание, которое может потребовать помощи хирурга. О любых ощущениях нужно сообщать врачу.

Очень важна подготовка к процедуре. Если она была выполнена недобросовестно, врач это заметит и скажет, что некоторые органы просматриваются плохо. Врач может осмотреть все органы брюшной полости или только некоторые из них. Каждый орган оценивается, насколько это возможно, но не всегда УЗИ достаточно. Например, печень можно оценить лишь по ее размеру, наличию повреждений. Более подробную информацию предоставят анализы крови.

При обследовании желчного пузыря можно выявить камни и воспалительный процесс, поджелудочной железы – кисты, опухоли, повреждения. Стоимость процедуры зависит от клиники, города, а также обследуемых органов и допплерометрии (оценки работы сосудов и кровообращения).

Какие заболевания можно выявить?

Цирроз печени — опасное  заболевание при котором гибнут клетки печени.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить большое количество заболеваний еще на ранней стадии. Однако некоторые из них могут потребовать дополнительного обследования, анализов и более точного подтверждения с помощью повторного УЗИ. Если есть сомнения, можно сделать УЗИ повторно у другого специалиста. Расшифровкой результатов УЗИ должен заниматься врач. Исследование позволяет выявить следующие заболевания:

• Холецистит. Воспаление желчного пузыря может возникать резко или же протекать медленно, переходя в хроническую форму. Причиной может служить как инфекция, так и врожденная деформация пузыря, которая будет выявлена во время обследования. Холецистит может обнаружиться и при сдаче анализов.
• Цирроз. Цирроз печени – достаточно опасное заболевание, при котором гибнут клетки печени и замещаются соединительной тканью. Орган не может в должной степени выполнять свои функции. В результате это может привести к гибели человека. Оно может поражать не только людей с алкогольной зависимостью, хотя у них процент заболеваемости гораздо выше. Определить цирроз по УЗИ можно еще на ранней стадии. Чем раньше началось лечение, чем больше шансов продлить человеку жизнь.
• Опухоли и кисты. Различные новообразования могут появляться по самым различным причинам и в любых органах. Они могут быть доброкачественным или злокачественными. Их также важно выявить как можно раньше, поскольку доброкачественные новообразования могут перерождаться в раковые опухоли.
• Пиелонефрит. При этом заболевании воспаляются почки, а точнее лоханки. Причиной этого заболевания может быть инфекция, при этом у человека наблюдается высокая температура, тошнота, головная боль, боли в пояснице. Иногда причиной пиелонефрита бывают и камни в почках, тогда боли будут достаточно сильные. Острый пиелонефрит может перетекать в хронический, если причина не была устранена полностью. Хроническая форма заболевания сопровождается постоянными ремиссиями и рецидивами.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы встречается довольно часто. Связано это с неправильным питанием и вредными привычками, гормональными изменениями и даже наследственностью. При этом заболевании поджелудочная железа начинает активно вырабатывать пищеварительные ферменты, которые переваривают саму железу.

УЗИ брюшной полости детям и беременным женщинам

Подготовка ребенка к УЗИ имеет свои нюансы.

Сама процедура УЗИ не отличается, а вот подготовка ребенка в обследованию имеет свои нюансы. Маленьких грудных детей никогда не держат на диете или в голоде. Им достаточно пропустить одно кормление перед процедурой и поставить микроклизму для очищения кишечника.

Дети постарше (до 3 лет) должны поголодать примерно 4 часа перед процедурой, но это не вызовет никаких затруднений. Пить можно, но не позже, чем за час до УЗИ. Дети еще более старшего возраста (до 14 лет) должны поголодать около 8 часов и не пить за час до процедуры. Однако за 2-3 дня до обследования нужно постараться убрать из рациона ребенка капусту, бобы, сладости, газировку, чипсы и т.д.

Маленьким детям можно давать препараты, снижающие газообразование, типа Эспумизана и Боботика, а также Смекту. Даже если ребенок очень проголодался перед обследованием, нельзя давать ему леденцы или жевательную резинку. Беременным женщинам при болях в животе и подозрениях на заболевания внутренних органов тоже могут назначить УЗИ органов брюшной полости. Это безопасно для ребенка. Подготовка тоже нужна, однако никакие сильные слабительные препараты беременным не назначаются, чтобы не вызвать спазм мышц матки. Достаточно будет клизмы, например, Микролакс, перед обследованием.

За несколько дней до УЗИ необходимо исключить все жареное, острое, приправленное, а также продукты, повышающие газообразование (оно у беременных и так повышено). По назначению врача можно выпить Эспумизан. Однако сильно голодать беременным женщинам не рекомендуется. Достаточно исключить сладости, сдобу и все, что вызывает метеоризм.

Если беременной нужно обследовать почки, мочевой пузырь должен быть полным. За некоторое время до обследования ей необходимо выпить около полулитра воды, но не сладкой и не газированной. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до УЗИ. Если процедура назначена на утро, это не вызовет затруднений.