Метформин: побочные действия, механизм действия и возможные побочные эффекты

Разные типы сахарного диабета определяют различные медикаментозные назначения. Так, при сахарном диабете второго типа в организме пациента достаточно инсулина, но гормон не может взаимодействовать с рецепторами клеток, что и приводит к высокому содержанию глюкозы в крови.

Такой известный препарат, как метформин, побочные действия которого достаточно выражены, является основным назначением при этой форме заболевания. Препарат способен препятствовать возникновению новых молекул глюкозы в печени, что позволяет контролировать концентрацию сахара в крови. 

Основные сведения о препарате

Метформин — из группы бигуанидов

Метформин – это лекарственное средство, принадлежащее к группе бигуанидов. До сих пор это химическое соединение является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета второго типа.

В особенности это касается пациентов с сохранной функцией почек и избыточным весом. Также метформин назначается для медикаментозной терапии синдрома поликистозных яичников.

Данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что этот препарат способен предотвращать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических осложнений сахарного диабета. 

Возможные показания:

• Сахарный диабет второго типа. Метформин в значительной степени снижает концентрацию глюкозы в крови и вызывает метаболических нарушений, способствующих ожирению. Также действие препарата предотвращает возникновение диабетических осложнений. 
• Профилактика сахарного диабета второго типа. Несмотря на то, что лечебная диета и физические упражнения считаются более приемлемыми формами профилактики, прием метформина также помогает значительно снизить риск возникновения болезни. 
• Синдром поликистозных яичников. Врач может назначить препарат в качестве вспомогательного средства, поскольку зачастую такое заболевание сопровождается резистентностью тканей к инсулину. 
• Женское бесплодие. Некоторые исследования указывают на эффективность препарата в лечение этого недуга. 

Противопоказания:

1. Тяжелая почечная недостаточность.
2. Заболевания легких и печени, сопровождающиеся нарушением функций органов. 
3. Алкоголизм.
4. Сердечная недостаточность (относительное противопоказание). 
5. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
6. Гипергликемическая кома.
7. Беременность и период кормления грудью.
8. Лактоацидоз и кетоацидоз. 
9. Выраженная потеря жидкости. 
10. Низкая калорийность рациона питания. 

Важно учитывать, что метформин для терапии той или иной патологии может назначить только врач. В большинстве случаев это средство применяется только для лечения сахарного диабета.

Механизм действия

Метформин: таблетки

Основным осложнением сахарного диабета является появление избытка глюкозы в крови (гипергликемии) после употребления пищи.

В случае сахарного диабета второго типа это явление связано с тем, что инсулин плохо взаимодействует с клетками и не может заставить ткани усвоить поступивший в кровь сахар. Сама по себе избыточная концентрация глюкозы в крови может вызывать крайне негативное влияние на нервную систему, почки и сердечно-сосудистую систему. 

Все фармакологические свойства метформина направлены на уменьшение концентрации глюкозы в крови. Главным механизмом является подавление образования новых молекул сахара (глюконеогенеза) в клетках печени. Это происходит через активацию АМФ-активируемой протеинкиназы, играющей важную роль в регуляции метаболизма глюкозы.

К побочным фармакологическим механизмам следует отнести улучшение взаимодействия инсулина с рецепторами клеток, усиленное периферическое всасывание глюкозы и уменьшение усвоения сахара в желудочно-кишечном тракте во время пищеварения. 

Инструкция по применению

Чаще всего метформин выпускается в виде таблеток по 500 мг. Рекомендуется принимать лекарственное средство во время приема пищи. 

Режимы дозировки:

• По 1 грамму препарата 2 раза в сутки в течение трех дней. С 4 дня терапии до 14 день рекомендуется принимать по 1 грамму метформина 3 раза в день. Через две недели можно изменить дозу препарата при учете содержания глюкозы в крови. 
• Поддерживающая дневная дозировка – от 1г до 2г. 
• Таблетки, содержащие 850 г действующего вещества, два раза в сутки (утром и вечером). 

Выбор конкретной схемы приема определяет лечащий врач пациента. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 грамма.

К симптомам передозировки относят повышенное сердцебиение, слабость, головокружение, низкую концентрацию сахара в крови, тошноту и диарею. При выявлении таких признаков необходимо обратиться за врачебной помощью. 

Возможные побочные эффекты и аналоги

Метформин — при диабете второго типа

Несмотря на то, что метформин является препаратом выбора при сахарном диабете второго типа, существует ряд опасных осложнений при приеме лекарственного средства.

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что правильный прием метформина значительно снижает вероятность возникновения побочных реакций. Необходимо внимательно читать инструкцию и отказывать от применения средства при наличии противопоказаний. 

Побочные эффекты:

1. Нарушение аппетита.
2. Жидкий стул.
3. Тошнота и рвота.
4. Повышенное газообразование в кишечнике. 
5. Нарушение всасывания витаминов.
6. Лактатоцидоз.
7. Снижение концентрации гормонов щитовидной железы в крови. 

Лактатоцидоз является наиболее серьезным побочным эффектом, развивающимся у пациентов с нарушением функций почек и печени. Этот недуг связан с повышенной концентрацией лактата в организме на фоне ослабленного поглощения вещества в печени и невозможности утилизировать лактат через почечную систему.

Поскольку заболевания выделительной системы и алкоголизм значительно увеличивают риск развития такой реакции, необходимо прерывать терапию при возникновении противопоказаний. 

Эффективных аналогов препарата, полностью дублирующих эффектов действующего компонента (с такой же безопасностью приема), не существует. В зависимости от показаний врач может назначить инсулин, глюконорм или другие препараты для изменения терапии. Также следует обратить внимание, что метформин может выпускаться в виде более дешевых медикаментов. 

Таким образом, метформин, побочные действия которого чаще всего развиваются при неправильном применении, является эффективным лекарственным средством при диабете второго типа.

Не нашли в статье всю интересующую вас информацию? Тогда посмотрите видео: