Что такое миоз зрачка? Виды симптома и подходы к лечению

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка.

Такое нарушение является противоположным мидриазу, при котором размер зрачка увеличивается в два и более раз.

Миоз в целом является нормальным явлением – это реакция на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.

Что такое миоз?

В нормальном состоянии размер зрачка у взрослых и детей составляет 2-2,5 миллиметра.

В подавляющем большинстве случаев это естественная реакция на слишком яркий свет – в таких условиях зрачок сужается, чтобы ограничить интенсивное негативное воздействие световых лучей на сетчатку.

Кроме того – нормальным состояние миоза считается в следующих ситуациях:

• во время сна у людей с дальнозоркостью;
• при сведении зрительных осей обоих глаз в случае фокусировки взгляда на определенных объектах (конвергенция);
• у пожилых людей и у новорожденных;
• в случае сильного умственного или физического утомления.

Сужение зрачков происходит за счет активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора.

Если зрачок действительно сужается под действием внешних факторов и после прекращения такого воздействия размер восстанавливается – причин для беспокойства нет.

Но если после сужения зрачок остается в таком состоянии и при этом не реагирует на свет – дело в какой-то патологии.

Классификация заболевания

Односторонний миоз – это всегда признак таких патологических состояний, как сифилис, возбужденность третьей пары черепных нервов, попадание в глаз инородных предметов, синдром Горнера.

Такая реакция может наблюдаться при одностороннем применении офтальмологических растворов, сужающих зрачок.

При двустороннем миозе причинами могут быть:

• повышенное внутричерепное давление;
• патологии головного мозга, при которых поражается мозжечок;
• сахарный диабет;
• сифилис.

Также причинами такого сужения могут быть лечение морфиносодержащими препаратами и местное использование противоглаукомных препаратов.

Виды патологии

1. Функциональный.
   Нормальная реакция зрачка на свет, при усилении которого этот элемент глаза сужается.
2. Паралитический.
   Возникает при парализации мышцы, которая отвечает за сужение зрачка (дилататора).
   Возможной причиной такого вида недуга может быть развитие заболеваний цилиоспинального центра, сплетений сонной артерии и в шейном отделе позвоночника.
3. Лекарственный или реактивный.
   Такая форма называется еще и «реактивной», так как возникает в качестве реакции на компоненты определенных медикаментозных препаратов (антихолинэстеразные средства, барбитураты, М-холиномиметики, опиаты, холиностимуляторы, сердечные гликозиды).
4. Токсический.
   Как и в случаях лекарственной формы, такой вид развивается под действием определенных веществ, но входящих в состав немедикаментозных средств.
   Чаще всего это наркотики, алкоголь, кофеин, анилиновые красители, нервно-паралитические газы, фосфорорганические соединения.
5. Симпатический.
   Наблюдается при спазмах зрачковых сфинктеров.
   Такое нарушение происходит при приступах эпилепсии, менингитах, уремии, энцефалите, рассеянном склерозе, сирингомиели, и развитии опухолей в головном мозге.
   К такому последствию могут приводить любые поражения центральной системы.
6. Сифилитический.
   При третичной форме сифилиса это основной признак патологии.

Лечения требуют все виды миоза кроме физиологического, но даже в таких случаях необходимо купировать не сам симптом, а заниматься устранением первопричины.

Диагностика

• осмотр глазного яблока с применением офтальмологической щелевой лампы;
• проверка реакции зрачка на свет;
• МРТ и УЗИ глаза;
• периметрия (исследование зрительных полей органов зрения);
• осмотр глазного дна.

В некоторых случаях миоз может говорить о сосудистых и неврологических патологиях.

Поэтому если офтальмолог не нашел никаких нарушений со своей стороны – пациенту необходимо пройти дополнительное обследование у невролога.

Лечение

Лечения не требует только физиологический миоз или сужение зрачка в результате закапывания соответствующих препаратов в терапевтических или диагностических целях.

В остальных ситуациях используются методы лечения, направленные на устранение основного заболевания:

• терапия, направленная на устранение сифилиса;
• лечение патологий сосудов головного мозга с применением ноотропов, витаминных комплексов и вазоактивных средств;
• извлечение из органов зрения инородных предметов;
• нормализация углеводного обмена.

Прогнозы лечения

Устранить миоз всегда возможно либо терапевтическим лечением основных патологий, либо применяя мидриатические капли.

В свою очередь, избежать патологического миоза можно, контролируя уровень глюкозы в крови (особенно при наличии эндокринологических заболеваний), а также используя растворы для закапывания в глаза только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний к ним.

Полезное видео

В данном видео показано, как сужается зрачок под действием света:

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка. В целом это нормальное явление, если является реакцией на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.