Не всегда при ощущении болей в спине человек обращается за помощью к врачу. В большинстве случаев от дискомфорта и болевого синдрома люди пытаются избавиться самостоятельно. И пациентами врачей они становятся лишь в том случае, когда боли становятся нестерпимыми или отмечается затрудненность движений. Однако мало кто догадывается, что некоторые заболевания позвоночника или травмы способны привести к серьезным последствиям, если нужная помощь не будет оказана. Например, можно столкнуться с такой патологией как ретролистез L5 позвонка. Что это такое, чем оно опасно, как лечится и по каким признакам можно выявить данную патологию?
Особенности заболевания
Ретролистезом называют такое явление как соскальзывание назад одного позвонка либо нескольких относительно другого, правильно расположенного с точки зрения анатомии. Заболевание может проявиться у человека любого возраста, но чаще всего наблюдается у мужчин. Также оно часто сопровождается и другими патологиями позвоночника.
На заметку! Позвонок может соскользнуть и по направлению вперед. Такой вариант патологии носит название антилистез или спондилолистез истинный и чаще наблюдается у женщин или людей в возрасте.
Чаще всего ретролистез выявляется в тех отделах позвоночника, где имеются наибольшая подвижность сегментов позвоночника и природные изгибы – лордозы, то есть отклонения позвоночного столба вперед относительно вертикальной оси. Лордозы имеются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Обычно диагностируется ретролистез C3, L4, L5 позвонков. Если происходит смещение сразу 4 и 5 поясничных позвонков, то заболевание имеет так называемый лестничный характер. Верхние сегменты позвоночника в области поясницы патологически сдвигаются крайне редко.
Причины
Как правило, ретролистез редко выявляется у детей – разве что у подростков и тех, кто учится в старших классах. У более младших ребят такая патология отмечается только в случае, если они профессионально занимаются тяжелыми и травмоопасными видами спорта. Также такого типа деформация характерна для людей, попавших в ДТП, или детей, упавших с качелей. Но в целом заболевание чаще диагностируется именно у взрослых людей.
Основные причины развития заболевания следующие:
- травмирование позвоночных дисков или активное протекание дегенеративно-дистрофических процессов в сегментах позвоночного столба;
- серьезная нагрузка на позвоночник;
- разрыв связочного аппарата или повреждение мышц спины;
- повреждение дуг позвонка и разрушение их отростков;
- гипертонус мышц спины, сочетающийся со слабостью связок;
- операция на позвоночном столбе;
- атрофия мышц;
- наличие наследственных патологий;
- наличие опухолей или активно протекающих воспалительных процессов;
- компрессионные переломы позвонков, спровоцированные остеопорозом или возрастными изменениями.
Наиболее подвержены ретролистезу спортсмены (штангисты, гимнасты, акробаты), артисты цирка, строители и те, кто во время выполнения трудовых обязанностей часто перетаскивает тяжести. Заболевание крайне редко проявляется без сопутствующих патологических изменений структур позвоночного столба.
Позвонок L5 – самый подвижный среди всех сегментов поясничного отдела. И именно поэтому он чаще всего «выбивается» из общего ряда.
Симптоматика
Из-за смещения одного или нескольких позвонков при ретролистезе происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Канал для спинномозговой ткани сужается. Таким образом, травмируются главные узлы нервной системы, из-за чего человек теряет чувствительность конечностей, испытывает трудности с дыханием, работой других внутренних органов. Также такие сдвиги провоцируют неравномерное сокращение мышц спины, в результате чего развивается мышечно-тонический синдром.
Главные симптомы ретролистеза 5-го позвонка поясницы:
- сильная боль в пораженной области, отдающаяся в пах, ягодицы, ноги;
- невозможность полноценно и свободно двигаться;
- протрузия позвоночного диска;
- слабость в ногах;
- хромота;
- сглаживание лордоза в области поясницы;
- ухудшение чувствительности ног.
В отдельных случаях возникают парезы и даже параличи нижней части тела, а также расстройства функционирования тазовых органов. Самый главный симптом – боль. Она может иметь различный характер – ноющий или простреливающий. Притом болевой синдром становится сильнее во время поворотов тела, при наклонах, практически любом движении и особенно – при перетаскивании тяжестей. Иногда она чувствуется только в поясничном отделе, но может отдавать и в другие части тела, расположенные ниже относительно горизонтального уровня расположения пораженного позвонка.
На заметку! При остром течении заболевания люди жалуются на очень сильную боль в области поврежденного позвонка. Порой пациенты сравнивают ощущения с ударом тока или просто сильным ударом. Такие малоприятные ощущения вынуждают больного принимать ту позу, при которой болевые ощущения минимальны, то есть сгибаться в пояснице.
Для ретролистеза пятого позвонка характерно наличие и таких симптомов как головные боли, головокружения, чрезмерная утомляемость, спазмы мышц шеи.
Виды и стадии ретролистеза
Выделяют 4 степени ретролистеза в зависимости от уровня смещения позвонка.
Таблица. Степени ретролистеза.
| Степень | Характеристика |
|---|---|
 I
|
Относительно ниже расположенного позвонка пораженный сегмент сдвигается на ¼. |
 II
|
Позвонок на этой стадии оказывается сдвинут примерно на ½. |
 III
|
В этом случае наблюдается более сильное соскальзывание позвонка – на ¾ относительно ниже расположенного. |
 IV
|
На этой стадии ретролистеза позвоночник оказывается сдвинут более, чем на ¾. |
Также выделяют следующие формы ретролистеза:
- постхирургический, который появляется после проведения операций на позвоночнике;
- диспластический либо врожденный, характеризующийся тем, что пятый позвонок поясничного отдела изначально неправильно развивался, из-за чего и сместился;
- травматический, возникающий из-за получения травмы;
- дегенеративный, который формируется на фоне остеохондроза;
- спондилолизный спондилолистез, развившийся из-за перелома отростков позвоночного сегмента и нарушения структуры дуги позвонка;
- патологический, формирующийся из-за опухоли или воспалительного процесса.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сакрализацию l5 позвонка, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Также ретролистез бывает стабильным или нестабильным. Вторая форма наиболее опасна, так как несет угрозу сдавливания корешков спинного мозга и его сильной компрессии. Такие развернутые классификации дают возможность поставить информативный и полный диагноз, и понять состояние позвоночника сможет любой врач, лишь заглянув в карточку больного и прочитав названия.
Диагностика и лечение
Для того чтобы определить наличие ретролистеза, требуется провести ряд исследований. Первым делом человека отправляют на рентгенографию, которая делается в двух проекциях. Также понадобится рентгенография функциональная, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Если у пациента уже имеется паралич ног, то врач, вероятнее всего, отправит его проходить ЭНМГ – электронейромиографию. Она позволит оценить состояние нервных волокон и определить, насколько они поражены.
Лечение ретролистеза сегментов позвоночника обычно включает в себя применение консервативных методов, но также могут проводиться и оперативные вмешательства. Обычно врач выбирает метод, основываясь на степени ретролистеза, а также учитывая индивидуальные особенности здоровья и состояния человека, в том числе его возраст.
Внимание! Если позвонок смещен незначительно, то применяется только консервативное лечение. Это использование медикаментозных средств и немедикаментозных методов.
Для устранения болевого синдрома пациенту будут выписаны миорелаксанты, анальгезирующие препараты и НПВС. Что касается немедикаментозных методов, то больной будет вынужден носить специальный корсет, посещать занятия ЛФК, а также сеансы массажа и ходить на физиотерапию, вытяжение позвоночника. Также очень важно ограничить все физические нагрузки – разрешены только упражнения, которые будут входить в комплекс, рекомендованный врачом.
Операции проводятся, если у пациента выявлена II или более степень ретролистеза. Также хирургическое лечение осуществляется при неэффективности других методов терапии, прогрессировании заболевания, нестабильной форме патологии. Реабилитационный период после операции очень длительный – порой восстанавливаться человеку приходится в течение целого года.
Читайте также:
Внимание! Не леченный ретролистез может привести к инвалидности в результате парализации нижней части тела. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у пациента и врача справиться с патологией относительно легко.
Как облегчить боль в спине при ретролистезе?
Шаг 1. Самое главное при появлении ощущений боли в области поясницы – это максимально быстрое обращение к врачу. Только специалист сможет выявить главную причину дискомфорта и назначить правильное лечение. Самовольно выбранные методы облегчения боли в спине при наличии ретролистеза могут ухудшить общее состояние и ускорить развитие патологии.
Шаг 2. По показаниям врача требуется посещать сеансы специального массажа. Важно выбрать хорошего массажиста, так как неправильная техникам массажа при ретролистезе способна усугубить ситуацию.
Шаг 3. Заниматься можно только ЛФК – все другие физические нагрузки требуется исключить. Притом комплекс упражнений должен быть подобран врачом.
Шаг 4. Спать требуется на качественном матрасе и хорошей кровати – от диванов и раскладушек придется отказаться.
Шаг 5. Врач может прописать прием препаратов, устраняющих боль. Принимать их требуется в соответствии с инструкцией.
Шаг 6. Если ретролистез прогрессирует или уже находится на серьезной стадии развития, то врач порекомендует отправиться на операцию.
Видео – Что такое листез?
Не леченный ретролистез способен спровоцировать ряд осложнений и повлечь за собой кардинальное ухудшение состояния здоровья человека. Именно поэтому важно как можно быстрее заняться лечением. К сожалению, самостоятельно его выявить не получится – потребуется обратиться к врачу.
Загрузка...
