Что такое симблефарон глаза и чем он опасен?

Симблефарон полной или частичной формы – это дефект офтальмологического характера.

Он проявляется в сращении соединительной ткани век со слизистой оболочкой глаза.

Что такое симблефарон?

При симблефароне внутренняя (конъюнктивальная) часть века срастается со слизистой глазного яблока.

Если веко срастается с глазом полностью – речь идет о полной форме заболевания. Иногда веко соединяется со слизистой глаза отдельными перемычками. В этом случае диагностируется частичный симблефарон.

Если не принимать во внимание именно ожоги, которые можно получить в любом возрасте, а рассматривать симблефарон именно в виде осложнение – риск его возникновения возникает уже в возрасте тридцати лет и старше.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы болезни могут отличаться и симптомы:

1. При частичной форме сращивание происходит посредством соединения века и слизистой глаза тяжами или перемычками, которые могут располагаться как в области сводов глаза (задний вид), так и на передней части века (передняя форма).
2. Если происходит полное сращивание – оно происходит по всей задней поверхности века, и пациенту практически не удается сомкнуть веки даже во время сна.

Вне зависимости от формы заболевания у пациента наблюдается снижение качества зрения, возможно непроизвольное слезотечение, развивается синдром сухого глаза (обычно характерно для полной формы, когда конъюнктива полностью не закрывается веком).

Причины

К образованию симблефарона приводят следующие патологии, заболевания и травмы:

• проникающие и непроникающие ранения глаза;
• химические и термические ожоги;
• блефариты в хронической форме;
• синдром Стивенса-Джонсона (злокачественное поражение слизистой токсического характера);
• воздействие радиации;
• воспалительные процессы, затрагивающие конъюнктиву;
• неудачное последствие операций на веках;
• конъюнктивит атопической формы.

Как проводится диагностика?

С целью диагностирования симблефарона могут быть назначены следующие процедуры:

• компьютерная периметрия;
• визуальный внешний осмотр;
• биомикроскопия;
• визиометрия;
• тонометрия.

Также проводят пробу Ширмера и пробу Норна. Первая служит показателем наличия или отсутствия синдрома «сухого глаза», а вторая показывает, насколько стабильна слезная пленка пораженного глаза.

Это позволяет более точно подобрать медикаментозные препараты для устранения возбудителя таких процессов.

Профилактика симблефарона

В качестве профилактических мер можно предпринять следующие действия:

1. Если человек получает химический ожог или ожог термического характера – ему необходимо своевременно оказать медицинскую помощь и исключить распространение процессов, которые могут приводить к дополнительным заболеванием.
2. Это касается и ранений: необходимо своевременное вмешательство специалистов, что позволяет при правильном оказании помощи избежать сращивания двух поверхностей.
3. Важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать занесения в глаза инфекционных заболеваний.

В этом случае таких заболеваний, как симблефарома, в большинстве случаев удается избежать.

Лечение

Единственный действенный способ лечения симблефаромы – квалифицированное хирургическое вмешательство вне зависимости от степени развития и тяжести заболевания.

В случае частичного сращивания этот процесс происходит достаточно быстро и практически безболезненно.

Спайки рассекаются хирургическим инструментом, после чего на травмированную слизистую накладывают швы.

В случае, если сращивание полное – также производится иссечение симблефаромы,.

Но при этом открытую раневую поверхность, образовавшуюся в результате операции, необходимо перекрыть лоскутом кожи самого пациента, чтобы не оставлять такой участок открытым.

Донорский материал берут с внутренней стороны губы.

При иссечении таких пораженных поверхностей важно не допустить повреждения склеры глаза: это может спровоцировать повышение внутриглазного давления.

После того, как наложение лоскута наложено на раневые участки, производятся следующие действия:

• лоскут закрепляется на поверхности посредством наложения швов;
• далее на глаз накладывается повязка;
• впоследствии для ускорения заживления применяются капли или мази, в состав которых входят глюкокортикостероидные препараты.

Но иногда при полном сращивании приходится проводить несколько операций подряд.

В процессе реабилитации пациенту требуется соблюдать постельный режим в течение нескольких дней и избегать любых физических нагрузок.

В этот период допускается использование протеолитических ферментов: такие средства будут предотвращать повторное сращивание, растворяя вновь образующуюся на месте операции соединительную ткань.

Такие препараты имеют противопоказания и могут применяться не во всех случаях (в основном они необходимы после лечения ожогового симблефарона), поэтому перед применением таких средств необходима консультация со специалистом.

Прогнозы лечения заболевания

В подавляющем большинстве случаев частичного сращивания симблефарон имеет благоприятные прогнозы.

Но при полном сращивании возможен ряд осложнений и проблем.

В первую очередь возможно помутнение роговицы, которую требуется удалять оперативным путем.

Учитывая, что процесс трансплантации слизистой на раневую поверхность имеет свои трудности и может обернуться отторжением ткани (что происходит крайне редко), обычно происходит полное восстановление всех функций века.

Острота зрения при этом может восстанавливаться, если никаких патологий в ходе развития заболеваний не было.

Полезное видео

В данном видео вы увидите о строении слизистой оболочки глаза и ее функциях:

Симблефаром не только мешает полному смыканию век, но и считается одним из самых непривлекательных косметических дефектов.

Более того – с течением времени при таком дефекте могут развиваться патологии конъюнктивы. По этой причине такое нарушение подлежит обязательной операции, тем более что диагностировать его визуально может даже сам пациент.