Симблефарон полной или частичной формы – это дефект офтальмологического характера.
Он проявляется в сращении соединительной ткани век со слизистой оболочкой глаза.
Что такое симблефарон?
При симблефароне внутренняя (конъюнктивальная) часть века срастается со слизистой глазного яблока.
Если веко срастается с глазом полностью – речь идет о полной форме заболевания. Иногда веко соединяется со слизистой глаза отдельными перемычками. В этом случае диагностируется частичный симблефарон.
Если не принимать во внимание именно ожоги, которые можно получить в любом возрасте, а рассматривать симблефарон именно в виде осложнение – риск его возникновения возникает уже в возрасте тридцати лет и старше.
Симптомы заболевания
В зависимости от формы болезни могут отличаться и симптомы:
При частичной форме сращивание происходит посредством соединения века и слизистой глаза тяжами или перемычками, которые могут располагаться как в области сводов глаза (задний вид), так и на передней части века (передняя форма).
- Если происходит полное сращивание – оно происходит по всей задней поверхности века, и пациенту практически не удается сомкнуть веки даже во время сна.
Вне зависимости от формы заболевания у пациента наблюдается снижение качества зрения, возможно непроизвольное слезотечение, развивается синдром сухого глаза (обычно характерно для полной формы, когда конъюнктива полностью не закрывается веком).
Причины
К образованию симблефарона приводят следующие патологии, заболевания и травмы:
- проникающие и непроникающие ранения глаза;
- химические и термические ожоги;
- блефариты в хронической форме;
- синдром Стивенса-Джонсона (злокачественное поражение слизистой токсического характера);
- воздействие радиации;
- воспалительные процессы, затрагивающие конъюнктиву;
- неудачное последствие операций на веках;
- конъюнктивит атопической формы.
Как проводится диагностика?
С целью диагностирования симблефарона могут быть назначены следующие процедуры:
компьютерная периметрия;
- визуальный внешний осмотр;
- биомикроскопия;
- визиометрия;
- тонометрия.
Также проводят пробу Ширмера и пробу Норна. Первая служит показателем наличия или отсутствия синдрома «сухого глаза», а вторая показывает, насколько стабильна слезная пленка пораженного глаза.
Это позволяет более точно подобрать медикаментозные препараты для устранения возбудителя таких процессов.
Профилактика симблефарона
В качестве профилактических мер можно предпринять следующие действия:
- Если человек получает химический ожог или ожог термического характера – ему необходимо своевременно оказать медицинскую помощь и исключить распространение процессов, которые могут приводить к дополнительным заболеванием.
- Это касается и ранений: необходимо своевременное вмешательство специалистов, что позволяет при правильном оказании помощи избежать сращивания двух поверхностей.
- Важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать занесения в глаза инфекционных заболеваний.
В этом случае таких заболеваний, как симблефарома, в большинстве случаев удается избежать.
Лечение
Единственный действенный способ лечения симблефаромы – квалифицированное хирургическое вмешательство вне зависимости от степени развития и тяжести заболевания.
В случае частичного сращивания этот процесс происходит достаточно быстро и практически безболезненно.
Спайки рассекаются хирургическим инструментом, после чего на травмированную слизистую накладывают швы.
В случае, если сращивание полное – также производится иссечение симблефаромы,.
Но при этом открытую раневую поверхность, образовавшуюся в результате операции, необходимо перекрыть лоскутом кожи самого пациента, чтобы не оставлять такой участок открытым.
Донорский материал берут с внутренней стороны губы.
При иссечении таких пораженных поверхностей важно не допустить повреждения склеры глаза: это может спровоцировать повышение внутриглазного давления.
После того, как наложение лоскута наложено на раневые участки, производятся следующие действия:
- лоскут закрепляется на поверхности посредством наложения швов;
- далее на глаз накладывается повязка;
- впоследствии для ускорения заживления применяются капли или мази, в состав которых входят глюкокортикостероидные препараты.
Но иногда при полном сращивании приходится проводить несколько операций подряд.
В процессе реабилитации пациенту требуется соблюдать постельный режим в течение нескольких дней и избегать любых физических нагрузок.
В этот период допускается использование протеолитических ферментов: такие средства будут предотвращать повторное сращивание, растворяя вновь образующуюся на месте операции соединительную ткань.
Такие препараты имеют противопоказания и могут применяться не во всех случаях (в основном они необходимы после лечения ожогового симблефарона), поэтому перед применением таких средств необходима консультация со специалистом.
Прогнозы лечения заболевания
В подавляющем большинстве случаев частичного сращивания симблефарон имеет благоприятные прогнозы.
Но при полном сращивании возможен ряд осложнений и проблем.
В первую очередь возможно помутнение роговицы, которую требуется удалять оперативным путем.
Учитывая, что процесс трансплантации слизистой на раневую поверхность имеет свои трудности и может обернуться отторжением ткани (что происходит крайне редко), обычно происходит полное восстановление всех функций века.
Острота зрения при этом может восстанавливаться, если никаких патологий в ходе развития заболеваний не было.
Полезное видео
В данном видео вы увидите о строении слизистой оболочки глаза и ее функциях:
Симблефаром не только мешает полному смыканию век, но и считается одним из самых непривлекательных косметических дефектов.
Более того – с течением времени при таком дефекте могут развиваться патологии конъюнктивы. По этой причине такое нарушение подлежит обязательной операции, тем более что диагностировать его визуально может даже сам пациент.